术前心血管内科会诊与高敏肌钙蛋白I升高的胃肠
研究背景与问题:
近年来，随着医学技术的发展和医疗条件的改善，胃肠道肿瘤的治疗已经取得了显著的进步。然而，对于术前高敏肌钙蛋白I (hs-cTnI)升高、但无心肌缺血证据的胃肠肿瘤患者，其围术期心血管风险一直是临床关注的焦点。此类患者在行胃肠肿瘤手术过程中，面临着较大的心血管事件风险，这可能导致手术并发症及死亡率的上升。本研究旨在探讨术前接受心血管内科会诊对患者围术期心血管事件的预防作用。
研究方法:
本研究回顾性纳入了2016年1月至2018年12月间连续入院的93例拟行胃肠肿瘤切除术的患者，所有患者术前hs-cTnI值均高于正常值上限（0.028 ng/mL），但无心肌缺血证据。按照是否接受术前心血管内科会诊，将患者分为两组：会诊组（46例）和对照组（47例）。通过回顾患者的临床资料，包括病史、体格检查、辅助检查、手术记录及随访信息，分析术前心血管内科会诊对患者围术期心血管事件的影响。
核心结果:
研究结果显示，术前接受心血管内科会诊的患者（会诊组）在围术期心血管事件的发生率（10.87%）明显低于未接受会诊的患者（对照组，36.17%）（P<0.05）。在会诊组中，术后心肌梗塞、心力衰竭及心脏骤停的发生率分别为6.52%、8.70%和3.47%；而在对照组中，相应指标的发生率分别为15.95%、13.78%和11.79%。进一步分析表明，会诊组患者在接受心脏彩色超声、冠脉CTA等检查时，发现心脏结构和功能异常的比例也显著低于对照组（P<0.05）。
结论与意义:
本研究结果表明，对于拟行胃肠肿瘤切除术且术前hs-cTnI升高的患者，术前接受心血管内科会诊有助于降低围术期心血管事件的发生率，从而改善患者的预后。这一发现对于临床医生具有重要的指导意义，建议对这类患者进行术前评估和针对性治疗，降低其围术期风险，提高患者的生存率和生活质量。
